« terug naar vorige pagina

Inschrijven als patiënt

De praktijk is open voor patiënten die nieuw in ons praktijkgebied komen wonen. Om u als nieuwe patiënt te kunnen verwelkomen, hebben we een inschrijving van u nodig. U kunt het formulier downloaden door op onderstaande link te klikken. Nadat de gegevens zijn ingevuld kunt u het formulier naar ons toesturen of langs brengen in de praktijk.

Wij verwelkomen graag nieuwe patiënten in onze praktijk. Bewoners van de volgende postcodegebieden kunnen zich bij ons inschrijven:

  • 7245
  • 7216
  • 7217

Inschrijven

Inschrijfprocedure:

  1. Om u in te schrijven bij onze Huisartsenpraktijk vult u het volledige inschrijfformulier in.
    Download het inschrijfformulier (PDF document)
  2. Print het formulier uit.
  3. Voor elk familie lid moet het formulier afzonderlijk worden ingevuld.
  4. Zet datum en uw handtekening erop.
  5. Neem het formulier mee naar de praktijk, onze assistente helpt u dan verder.

Belangrijk!

  • Vergeet u niet uw identiteitsbewijs (identiteitsbewijs, paspoort of rijbewijs) en uw verzekeringspas mee te nemen.
  • Vergeet niet uw oude huisarts te informeren over uw verhuizing.
  • U moet de oude huisarts toestemming geven om uw dossier te mogen overdragen.
  • Indien u medicijnen gebruikt dan ontvangen wij ook graag een medicatielijst van uw apotheek.

Kunt u geen PDF document openen?

Dat betekent meestal dat Adobe Acrobat Reader niet op uw computer is geïnstalleerd. Deze kunt u gratis downloaden en installeren.